Дифферин, базирон, скинорен, куриозин, эксфолиак, далацин и др.
- Подробности
- Создано: 24.03.2008 21:00
- Обновлено: 11.08.2022 10:03
- Просмотров: 284921
Я ни в коем случае не призываю заниматься самолечением. Но опыт показывает, что люди страдающие от угрей часто самостоятельно и, главное, неправильно используют то один, то другой, а то и все подряд препараты. Такая самодеятельность не только не ведет к успеху, но и может повредить коже, ввергнуть человека в состояние депрессии. Поэтому, предлагаю вашему вниманию обзор наиболее часто используемых препаратов с краткими рекомендациями.
Обращаю ваше внимание, что в подавляющем большинстве случаев антибиотики лучше вообще не использовать. Эффект от антибиотиков бывает очень временным, так как на механизм развития угревой болезни они не влияют. Зато нарушают местный иммунитет, защитные, барьерные функции кожи, вызывают привыкание и дальнейшую нечувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Если все же необходимость в местных антибиотиках есть, в настоящее время считается более целесообразным и перспективным наружное применение мупироцина и фузидиевой кислоты очень коротким курсом.
Информация на осень 2016 года - все средства с ретиноидами, которые есть в аптеке, правила и ошибки их использования - смотрите видеообзор:
ДИФФЕРИН (действующее вещество Адапален, ретиноид, синтетический аналог витамина А)- это современный препарат выбора при лечении угревой сыпи любой степени тяжести. Препарат не содержит антибиотиков, гормонов, может применяться длительно и широко при различной степени тяжести акне. Наиболее эффективен при комедональной форме угревой болезни. Препарат способствует исчезновению открытых и закрытых комедонов, ускоряет отшелушивание отмерших роговых чешуек, оказывает противовоспалительное действие, улучшает поступление кислорода в протоки сальных желез (тем самым мешает размножению микроорганизмов - возбудителей акне, которые являются анаэробами). Крем или гель равномерно, не втирая, наносят на пораженные участки кожи 1 раз/сут перед сном. Препарат следует применять на чистую, сухую кожу пораженных областей (беречь глаза и губы), а не на отдельные высыпания. Заметный эффект развивается после 4-8 недель терапии, стойкое улучшение - через 3 месяца с начала лечения. Дифферин может использоваться для лечения акне легкой и средней степени тяжести в качестве единственного средства, а при акне средней степени тяжести - в комбинации с другими местными и системными препаратами. При этом Дифферин применяют 1 раз/сут перед сном, а утром используют другие средства.
Дифферин и Базирон лучше не использовать одновременно, так как вместе они будут очень сильно подсушивать и раздражать кожу. Лучше придерживаться специальной схемы и обязательно соблюдать правила применения Дифферина.
КЛЕНЗИТ – аналог Дифферина (действующее вещество - адапален), страна-производстводитель – Индия.
Действует точно так же, как и Дифферин, а стоит дешевле.
КЛЕНЗИТ-С кроме адапалена содержит еще и антибиотик - клиндамицин (про клиндамицин смотрите ниже). При выраженном воспалении можно начать с Клензита-С, а потом, по мере стихания воспалительных явлений, переходить на Клензит.
БЕНЗОИЛА ПЕРОКСИД (БЕНЗОИЛПЕРОКСИД) (он же БАЗИРОН, клерасил-ультра, окси-5 и 10, Проактив). Действие: подавляет рост бактерий, окисляет и отшелушивает, подавляет продукцию кожного сала. Являясь мощным окислителем (сильная прекись!), оказывает сильное бактерицидное действие на микроорганизмы; при этом микроорганизмы не способны вырабатывать устойчивые к бензоил пероксиду штаммы. Очень сильно сушит кожу, часто плохо переносится.
Препарат наносят на кожу 1 или 2 раза в день на всю пораженную область, а не на отдельные высыпания. Хороший эффект можно ожидать через 4 недели после начала использования препарата, а стойкое улучшение - через 3 месяца лечения. После этого можно перейти на поддерживающий режим применения препарата (2-3 раза в неделю). Препараты бензоил-пероксида бывают разных концентраций: 2,5, 5 и 10%. Не выбирайте самую большую концентрацию сразу - от этого прыщи не станут исчезать скорее, но может возникнуть раздражение кожи. Основной побочный эффект бензоил-пероксида - это сухость кожи. При сильной сухости и шелушении используйте увлажняющий крем. Иногда отмечаются сильное раздражение кожи, аллергические реакции на препарат (примерно в 3% случаев), контактные дерматиты. Кроме того, бензоил-пероксид отбеливает волосы и одежду. В период применения препарата следует избегать попадания на места его нанесения прямых солнечных лучей, т.к. это может вызвать раздражение кожи. В период применения Базирона АС не рекомендуется одновременное использование подсушивающих или раздражающих средств (духи или спиртсодержащие средства). В настоящее время распространен гель Базирон АС компании Galderma (Франция). Чаще всего он доступен в 5% концентрации. Крем "клерасил ультра" (Clearasil Ultra) английской компании Boots Healthcare содержит 10% бензоил-пероксида.
Если Дифферин (адапален) больше показан при комедональной форме акне, то Базирон не оказывает такого керато- и комедонолитического действия, он показан при активном воспалении, то есть папуло-пустулезной форме акне. Многими пациентами Базирон переносится очень плохо - вызывает сильую сухость, раздражение, шелушение, покраснения. Если так произошло, то не стоит надеяться, что при продолжениии использования кожа привыкнет, нет - будет только хуже (в отличие от Адапалена, к которому почти всегда кожа хорошо адаптируется).
СКИНОРЕН (азелаиновая кислота 15-20%) Имеет сложный механизм действия – подавляет рост бактерий и отшелушивает, ослабляет воспаление, может ослаблять пигментацию кожи после прыщей. Наносят на кожу сначала 1 раз в день, затем 2 - утром и на ночь. Вначале возможно чувство раздражения кожи, надо дать ей привыкнуть. Заметное улучшение можно ожидать через 4 недели использования препарата. Стойкое улучшение наблюдается через 6 месяцев. Лечение Скинореном можно продолжать в течение нескольких лет. Препарат обычно хорошо переносится, побочные реакции бывают редко. Наносить на очищенное сухое лицо на всю пораженную область, а не на отдельные высыпания.
Начинать с одного Скинорена стоит только в самых легких случаях. Это средство больше подходит для поддержания эффекта достигнутого, например, на Дифферине.
КУРИОЗИН, гель (Гиалуроновая кислота в сочетании с цинком) используется как профилактическое средство после разрешения клинических проявлений акне. Благодаря гиалуроновой кислоте, происходит более аккуратное заживление элементов акне без образования рубцов. Препарат наносят 2 раза в сутки. Побочными реакциями являются жжение, чувство стягивания кожи, легкая гиперемия, которые самостоятельно исчезают при продолжении терапии. Использовать можно длительно.
Препарат больше подходит не для лечения активного акне, а для нанесения на следы-пятна, остающиеся после выдавливания или самостоятельного разрешения прыщей, в этом качестве он очень хорош.
ЭКСФОЛИАК-Акномега 100 - крем для жирной, комбинированной юношеской кожи с акне в легкой форме (для более тяжелых случаев - Эксфолиак Акномега 200). Состав: эфиры альфа-гидрокси-кислот (АНА), свободные АНА (гликолевая кислота), омега-гидрокси-кислоты , цинк, эноксолон, бисаболол, витамин Е , ретинола пальмитат (витамин А). Для обширных площадей (спины, груди, надплечий) в этой серии выпускают мусс (100 мл) и лосьон (200 мл) с высоким содержанием АНА. Свойства: Эффективно борется с комедонами и угревыми высыпаниями, оздоравливает и восстанавливает баланс кожи. AHA регулируют функционирование клеток эпидермиса. Глюконат цинка подавляет чрезмерную выработку кожного сала и матирует кожу. Кожа постепенно становится гладкой и чистой. Заметное улучшение наступает с первого месяца применения. Применение: Наносить 1-2 раза в день на предварительно очищенную сухую кожу лица, спины или грудной клетки за исключением области вокруг глаз. Применяется в качестве монотерапии или в комбинации с другими наружными препаратами. Использовать можно очень длительно - месяцами и даже годами вместо ночного крема.
Внимание! Право на выпуск продукции Эксфолиак компании Мерк недавно были выкуплены Лабораторией НОРЕВА (NOREVA Laboratories). НОРЕВА продолжает выпускать крем Эксфолиак Акномега 200 без изменения состава и основного названия, но с переходом на новую упаковку (вместо логотипа MERCK логотип NOREVA).
ДАЛАЦИН-Т. Содержит клиндамицин, антибиотик группы линкозамидов активный в отношении всех штаммов Propionibacterium acnes — возбудителя угревой сыпи. Гель хорошо впитывается, не оставляет блеска, его применение сочетается с макияжем. Показания: лечение "юношеских" вульгарных угрей (acne vulgaris) тяжелой степени. (Напоминаю, что при легких и среднетяжелых случаях антибиотики не нужны и даже вредны!) Способ применения: тонкий слой геля наносят на чистую и сухую пораженную кожу 2 раза в сут — утром и вечером. Побочные эффекты: местные реакции: сухость кожи, эритема; чувство жжения, кожный зуд; шелушение, повышенная жирность кожи. Со стороны ЖКТ: редко — боль в животе, диспептические явления. Противопоказания: указания в анамнезе на колит, связанный с применением антибиотиков; повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину. Следует избегать попадания Далацина Т на слизистые оболочки и в глаза. После нанесения геля следует тщательно вымыть руки. При длительном применении препарата и/или использовании на больших площадях поражения кожных покровов возможно развитие псевдомембранозного колита.(проявляется болями в животе, поносом). Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по строгим показаниям. В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия препарата.
ЗИНЕРИТ (лосьон) представляет собой эритромицин-цинковый комплекс. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и комедонолитическое действие. Антибиотик эритромицин действует бактериостатически на микроорганизмы, вызывающие угревую сыпь: Propionibacterium acne и Streptococcus epidermidis. Цинк уменьшает выработку секрета сальных желез, оказывает вяжущее и регенерирующее действие. Режим дозирования: С помощью прилагаемого аппликатора Зинерит наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза/сут: утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Наносить препарат следует путем наклона флакона с приготовленным раствором вниз, с легким нажимом. Скорость нанесения раствора регулируется силой нажима аппликатора на кожу. Примерная разовая доза - 0.5 мл. После высыхания раствор становится невидимым. Продолжительность курса обычно составляет не менее 10-12 недель, несмотря на то, что клиническое улучшение наступает раньше (не очень удобен в применении).
Эффект от этого препарата очень краткосрочный, можно сказать, что действует только пока используется, он способствует развитию нечувствительности к антибиотикам и ухудшению защитных, барьерных свойст кожи (а следовательно - усугублению проблемы)!
БАКТРОБАН, мазь, туба 15г (2% мупироцин, MUPIROCIN) производитель: SmithKline Beecham, Великобритания Бактериостатический антибиотик широкого спектра для местного применения. Может использоваться при лечении тяжелой угревой болезни локально на область пустул. Наносить на пораженный участок кожи 3 раза в сутки, курс лечения до 7 - 10 дней. Побочное действие : жжение, зуд в месте нанесения. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации. С осторожностью – при почечной недостаточности. Избегать попадания в глаза!
ФУЦИДИН (фузидиевая кислота) антибиотик местного действия, оказывает мощное антибактериальное действие на широкий круг микроорганизмов. Глубоко проникает через неповрежденную кожу, поэтому может применяться при состояниях не сопровождающихся повреждением кожного покрова. Крем или мазь наносить тонким слоем на поражённые участки кожи 2-3 раза в сутки в течение 7 -14 дней. (выпускается в форме крема и мази, крем комфортнее - мазь очень жирная)
Эффективнее начинать с Дифферина или Акомега 200 (в более тяжелых случаях в сочетании с базироном, фуцидином или далацином), а при достижении хорошего результата (не ранее чем через 3-4 месяца) переходить на скинорен, куриозин, кремы с фруктовыми кислотами для проблемной кожи. Их можно применять постоянно, длительно или курсами.
Можно до начала такого дерматологического лечения сделать профессиональную чистку лица у косметолога, которому вы можете доверять. Но можно и обойтись, - при использовании Дифферина или Эксфолиака лицо постепенно очистится от комедонов и так.
Очень важен также правильный ежедневный уход за кожей, Хороший эффект дают курсы поверхностных и поверхностно-срединных пилингов у косметолога или длительное использование домашних средств с кислотами.
И еще - очень советую не зацикливаться только на мазях/гелях, обязательно проводите общеоздоравливающие мероприятия, только так можно добиться стойкой ремиссии. Прочитать об этом можно в данном разделе сайта.
Возможность комментирования закрыта (вопросы повторяются, не ленитесь прочитать уже имеющиеся вопросы-ответы, обязательно встретится и Ваш случай)